五道正式真題
均屬醫師第二階段、醫學（三），試題代號 1302。以下五題與兩篇主教材的題目相同，不是另增五道未見過的新基線。2026-10-22 對照既存官方 PDF：目視原卷所在頁及更正答案格，再由程式逐題對照標準／更正答案。題幹、四個選項皆完整，沒有需要卻缺失的影像。
| 練習題號 | 年度／梯次 | 官方題號 | 原卷 PDF 頁 | 標準答案 | 更正答案 |
|---|---|---|---|---|---|
| 01 | 115 年第二次 | 3 | 1 | C | C，未更正 |
| 02 | 115 年第二次 | 9 | 3 | B | B，未更正 |
| 03 | 111 年第一次 | 51 | 9 | D | D，未更正 |
| 04 | 114 年第一次 | 49 | 11 | B | B，未更正 |
| 05 | 114 年第一次 | 50 | 11 | B | B，未更正 |
115 年第二次：查詢入口・原題・標準答案・更正答案。此卷更正第 1、8、10、36、38、40 題，不涉及本組。
111 年第一次：查詢入口・原題・標準答案・更正答案。更正第 36、59 題，不涉及第 51 題。
114 年第一次：查詢入口・原題・標準答案・更正答案。更正第 23、42 題，不涉及第 49、50 題。
資料來源：考選部。本官方網站資料歡迎連結使用；引用時應註明來源、保持完整（包括本項宣示在內），不得任意增刪。正式題只調整排版、空白及上下標。低血氧主教材原採導讀改寫；本練習另呈完整原題，不把導讀改寫當成逐字原文。所有解析為新編，不是官方詳解。
原書與臨床前提
沿用低血氧來源頁與NIV 來源頁所列原始依據及取得限制。本次的範圍是將現有推理轉成可作答的隨文練習，不以題數替代完整教材。
《Pocket Medicine》第九版使用讀者提供的原始 PDF，頁序為檔案實體頁：
- 第 105 頁：本次再次目視 Respiratory Failure 正文、Figure 2-5「Workup of acute hypoxemia」、分支標籤、相鄰 chemical hypoxia 表與 cyanosis 段落。自編 D1 保留高 PaCO₂ 與 A–a 擴大可並存的情況，不把簡化流程的典型分支誤當成互斥病因。COHb 的儀器與攜氧問題，不等於典型發紺。
- 第 107 頁：本次再次目視 Oxygen Delivery Systems 與 Noninvasive Ventilation 表、標題、流量註腳、禁忌及 bilevel／CPAP 欄位。原表「pH <7.3 → intubate」的簡化，已在主教材與來源頁指出和指引適用條件的衝突，本練習不把它當孤立插管門檻。
- 第 106、108–110 頁：沿用主教材已讀的換氣、支持與 auto-PEEP 文字定位；本次沒有宣稱重新視覺審核全部圖像，也未逐一重讀表中所引的全部試驗。
ERS/ATS 2017 正式 NIV 指引全文，DOI 10.1183/13993003.02426-2016。本次重讀 PDF 第 4–6 頁的 Question 1a／1b、推薦與 implementation considerations，核對 COPD 呼吸性酸中毒族群、立即惡化者、較低 pH 的風險、早期反應與迅速救援能力。pH 或 PaCO₂ 的改善不替代氣道安全評估；開始試用與繼續使用須分別成立。
較新的 2026 ATS 指引在主教材來源頁明列僅取得摘要的限制；本題組未用尚未取得的全文細節創設新答案，也不宣稱已完成該更新的完整表圖查核。本次亦未重新檢索全部 NIV 原始試驗。
自編題的身分與計算
T1–T3、D1–D2 皆為 AI 自編題，病例與數字為教學假設，未冒充國考原題或真實病歷。
| 題號 | 對應推理 | 核對結果與限制 |
|---|---|---|
| T1 | CaO₂ 與 DO₂ 的兩個層次 | 沿用低血氧第 1 節近似式；甲約 1,000、乙約 237 mL/min。不是個人輸血、輸液或強心藥門檻 |
| T2 | IPAP／EPAP 與壓力支持差 | 13−6 與 16−9 均為 7 cmH₂O；限定 IPAP／EPAP 表示法，不能據此保證送達 VT、PaCO₂ 或循環結果 |
| T3 | 氣道安全與血氣趨勢的分開判讀 | 根據既有 NIV 禁忌、安全前提與指引適用條件；不用 PaCO₂ 60 作普遍插管切點 |
| D1 | 肺泡起點與額外交換落差 | 固定海平面、室內空氣、近穩態、R 0.8；PAO₂ 74.7、A–a 29.7 mmHg。計算不產生病因診斷 |
| D2 | 總換氣與有效換氣不同 | 死腔固定 150 mL 的簡化模型；總量同為 6 L/min，有效量為 4.2、2.4 L/min，不預測個人 PaCO₂ |
T1–T3 的參考答案依序為 C、B、D；D1–D2 依開放推理核對，不與正式題合併成國考成績。短間隔與約第 7、21 天的回想是可依實際遺忘調整的學習安排，不是已驗證適用每個人的最佳時程。
審查範圍
完成同一 AI 編輯的來源對讀、計算與危險反例檢查；尚未經獨立醫師同儕審查或讀者學習效果測試。兩篇完整主教材持續可讀；本頁與題組不宣稱代替它們，也不從「答過原題」推論已具備新情境或延遲取用能力。