本頁是原圖定位與權利、適用條件對照,不是重新發布原書 Figure。兩篇作者歷史原稿保留既有 SHA256,不為補圖修改原稿本身。
已直接檢視原始 PDF 頁圖
- 《Pocket Medicine》9E,讀者持有 PDF 第 37 頁:Congestion? / Low perfusion? 四象限(Warm & Dry, Warm & Wet, Cold & Dry, Cold & Wet)。此處的圖表確實印於 PDF,而不是僅在原書文字中提及。本頁是生理表現分流(warm/cold 與 wet/dry),不是病理診斷、HF stage 或每位病人的固定用藥指示。閱讀配套圖 1。
- 《Pocket Medicine》9E,讀者持有 PDF 第 35 頁:Figure 1-2 Approach to left-sided heart failure。圖像有左側 ↑ LVEDV → ↑ ESV/↑ total stroke volume,以及右側 normal LVEDV → diastolic/pericardial 分流。讀者應連同第 34 頁的 definitions 和第 35 頁 History/Physical exam 寫在一起讀;本圖以升高 filling pressure 為切入,無法涵蓋所有 HF presentation。閱讀配套圖 2。
原稿已有圖中核心機轉,但公開網頁缺少可直接看到的兩張圖。這次以獨立的 HTML/CSS 教學概念圖呈現必要拓樸,沒有嵌入/截取/描摹《Pocket Medicine》原始版面或檔案;未取得出版商再利用權利,請持有原書的讀者自行回讀確切 PDF 頁次。兩張圖的正式網站圖說均標示原書與教學限制。
另行核對的生理限制
- 2021 ESC Heart Failure guideline(Clinical presentations, Table 21):把 congestion 與 peripheral hypoperfusion 分開觀察,臨床場景可重疊;acute pulmonary edema 可能以 fluid redistribution 為主,未必是長期累積大量體液。
- 2025 acute HF expert discussion, Figure 1:重新強調 warm/wet/cold/dry 的 bedside 判讀及周邊灌流、JVP 等線索。此為臨床專家整理,不是將四象限演算法經 RCT 證明改善死亡率。
- JACC: Heart Failure 2024,PAWP 與 LVEDP 生理界線:PCWP/PAWP 平均值並非所有情境皆等同 LVEDP;巨大 left atrial v wave、MR、stiff left atrium 或 mitral stenosis,均影響所代表的壓力。高 PCWP 是肺循環壓力資訊,不能單憑它反推 LV compliance 或 LVEDV。
本次實作與未做事項
- 已核對上述兩個 PDF 頁圖,並與兩篇原稿和網站目錄對讀。
- 已製作兩張具原書頁碼、適用界線、實際可見標題及說明的教學圖。是同一推理的視覺回復,不是新發現、不是整個疾病重寫。
- 原始圖像的 caption 細節與紙本/PDF 印頁差別,以「上傳 PDF 的 1 起算頁次」說明;不可拿未經出版授權的原圖直接當公開網站素材。
- 這是指定頁次來源查核及網站結構驗證;沒有完成全部 HF/心導管文獻與當代 HF 治療指引的系統回顧,也不替代人工醫學同儕審查或真人理解測試。